อินโดนีเซียเสนอแนวทางใหม่ควบคุมการดื้อยา
36 0C
Thailand
Thailand
ขอบคุณภาพจาก Politico.eu
3/9/2024
กระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซียได้เปิดตัวแผนปฏิบัติการระดับชาติฉบับใหม่เพื่อรับมือกับการดื้อยาต้านจุลชีพ หรือ AMR ท่ามกลางความกังวลที่เพิ่มมากขึ้นทั่วโลกต่อสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเป็น “โรคระบาดเงียบ”
AMR เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์พัฒนาความสามารถในการอยู่รอดจากการสัมผัสกับยาที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการเติบโตหรือกำจัดมัน เช่น ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย และยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัส ส่งผลให้การรักษาแบบมาตรฐานไม่มีประสิทธิภาพและการติดเชื้อยังคงอยู่ ซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้
กลยุทธ์ใหม่มุ่งเป้าไปที่ 5 ปีข้างหน้าจนถึงปี 2029 โดยเน้นไปที่การเสริมสร้างศักยภาพในห้องปฏิบัติการทั่วประเทศเพื่อให้มีระบบที่ครอบคลุมและบูรณาการมากขึ้นในการตรวจติดตาม AMR และตรวจจับกรณีต่างๆ อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ก็ยังครอบคลุมถึงการส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผลในโรงพยาบาล รวมถึงการเพิ่มความเข้มงวดในการใช้และป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมโดยบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนการให้ความรู้ประชาชนเกี่ยวกับอันตรายของ AMR ด้วย
อัซฮาร์ จายา ผู้อำนวยการใหญ่ฝ่ายบริการสุขภาพ กล่าวว่า การตอบสนองที่ประสานงานกันจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่างๆ รวมถึงนักวิชาการ ภาคเอกชน และประชาชนทั่วไป ถือเป็นสิ่งสำคัญในการรับรองการดำเนินนโยบายเพื่อต่อสู้กับ AMR ได้อย่างมีประสิทธิผล
“เราต้องได้รับความมุ่งมั่นอย่างแข็งแกร่งจากรัฐบาลกลาง หน่วยงานบริหารระดับภูมิภาค และหัวหน้าโรงพยาบาล เพื่อที่จะสามารถดำเนินนโยบายใหม่นี้ได้” อัซฮาร์กล่าวในแถลงการณ์
รายงานการสืบสวนของ Kompas ที่เผยแพร่ในเดือนมีนาคมที่ผ่านมา (2024) เผยให้เห็นว่าแพทย์จำนวนมากมักให้ยาปฏิชีวนะกับผู้ป่วยอย่างไม่เหมาะสม เช่น เพื่อรักษาโรคที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ เช่น ไข้เลือดออก โรคเวียนศีรษะ หวัดธรรมดา และอาการท้องผูก
แพทย์ยังมักให้ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มเฝ้าระวังในเครื่องมือ Access, Watch and Reserve (AWaRe) ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะได้มากกว่า โดยยาในกลุ่ม Access เป็นสารประกอบที่มุ่งเป้าไปที่ยาอื่น ๆ และไม่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิด AMR ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม Watch มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิด AMR มากกว่า ดังนั้นจึงควรใช้อย่างประหยัดและสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายที่มีอาการป่วยรุนแรง ยาปฏิชีวนะสำรองใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตซึ่งบ่งชี้ถึงการดื้อยาหลายชนิด
สมาคมเภสัชกรแห่งอินโดนีเซีย (IAI) ยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าร้านขายยาจำนวนมากทั่วประเทศจำหน่ายยาปฏิชีวนะให้กับผู้บริโภคโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เนื่องมาจากการขาดการติดตามจากหน่วยงานด้านสุขภาพ
ตามข้อมูลของ WHO AMR เป็นปัจจัยหนึ่งที่มีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิตทั่วโลก 4.95 ล้านรายในปี 2019 โดย 1.27 ล้านรายเสียชีวิตจากการติดเชื้อดื้อยาโดยตรง
ตามข้อมูลของหน่วยงานด้านสุขภาพของสหประชาชาติ AMR เป็นหนึ่งในภัยคุกคามด้านสาธารณสุข 10 อันดับแรกของโลก มีการคาดการณ์ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจาก AMR โดยตรงในแต่ละปีอาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 ล้านรายภายในปี 2050 หากธุรกิจยังคงดำเนินไปตามปกติ
การศึกษาวิจัยในปี 2019 โดยสถาบันวัดผลและประเมินสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันประมาณการว่าในปี 2019 ในอินโดนีเซีย มีผู้เสียชีวิต 34,500 รายจาก AMR และมีผู้เสียชีวิต 133,800 รายที่เกี่ยวข้องกับ AMR
ผลการศึกษาพบว่า “จำนวนผู้เสียชีวิตจาก AMR ในอินโดนีเซียสูงกว่าผู้เสียชีวิตจากโรคระบบย่อยอาหาร โรคติดเชื้อทางเดินหายใจและวัณโรค โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง โรคติดเชื้อในลำไส้ และความผิดปกติของมารดาและทารกแรกเกิด”
ขณะที่องค์การอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ (FAO) เตือนว่า หากไม่สามารถควบคุม AMR ได้ อาจทำให้ “การแพทย์สมัยใหม่ต้องถอยหลังกลับไป” เนื่องจากอาจทำให้ยาต้านจุลชีพไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง และอาจส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อที่เคยรักษาได้ไปแล้วหลายล้านคน
นอกเหนือจากการจำกัดการใช้ยาต้านจุลชีพในการรักษาผู้ป่วยแล้ว รัฐบาลยังกำลังพิจารณาที่จะจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะในการเลี้ยงสัตว์ รวมถึงการประมงด้วย
เมื่อเร็วๆ นี้ กระทรวงเกษตรอินโดนีเซียได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อให้ความรู้แก่ภาคเอกชนและธุรกิจสัตว์ปีกเกี่ยวกับอันตรายของ AMR และวิธีใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีความรับผิดชอบ
“การทุ่มเทและความเป็นผู้นำอย่างเข้มแข็งจากภาครัฐและภาคเอกชนเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุม AMR ให้ประสบความสำเร็จ ในอินโดนีเซีย ภาคเอกชนมีส่วนแบ่งมากในอุตสาหกรรมสัตว์ปีก รวมถึงห่วงโซ่อุปทาน” อิมรอน ซูอันดี ผู้อำนวยการด้านสุขภาพสัตว์กล่าว
ยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ในฟาร์มปลาและปศุสัตว์มานานหลายทศวรรษเพื่อรักษาการติดเชื้อ ป้องกันโรค และส่งเสริมการเจริญเติบโตที่เร็วขึ้นของสัตว์ แต่การเติบโตทางเศรษฐกิจประกอบกับจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นและความต้องการอาหารที่สูงขึ้น ส่งผลให้มีการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเพื่อสุขภาพสัตว์และในการผลิตอาหารสัตว์ทั่วโลก ส่งผลให้ AMR รุนแรงขึ้นในอีกทางหนึ่ง
IMCT News
